是事實！退化性關節炎除了老人，年輕人也會！

很多人會認為退化性關節炎是老年人的專利，然而近年來膝關節傷害有年輕化的趨勢，根據調查指出，約有35%的青壯年曾有膝關節的問題困擾，所以若是屬於體重過重、車禍、運動傷害、先天病變及過度使用膝關節的高風險族群，膝關節有比平常人早退化的情形，要特別注意退化性關節炎的問題及保養！　

五大退化性關節炎危險因子

1.體重過重：
體重過重者是罹患退化性關節炎的高風險族群，許多中壯年的退化性關節炎患者同時有著體重過重的問題。臨床研究指出，每增加1公斤體重、行走時就增加4公斤膝關節負荷，而每增加5kg/m2的BMI(身體質量指數)，就增加約35%的罹患退化性關節炎風險。

體重過重會使膝關節負荷過多的重量、承受極大的壓力，連帶使得關節腔中的滑液變少，使膝蓋軟骨過度磨損、退化，進而導致罹患退化性關節炎。此外，脂肪細胞釋放的發炎物質也會導致退化性關節炎的發生。因此，控制體重是保養膝關節的首要關鍵，BMI>25的肥胖者若是能減去體重的10%，就能降低關節的負擔、舒緩關節炎所造成的疼痛。

2.車禍：
車禍是造成退化性關節炎的危險因子之一。車禍時身體意外受創，隨著撞擊力道的大小，對人體產生不同嚴重程度的傷害，導致日後膝關節疼痛及退化的後遺症。例如：騎機車時發生車禍，往往會傷到脛骨，使得後十字韌帶受傷，並伴隨著內側韌帶和外側韌帶等損傷。而除了前面提到的損傷外，常見的還有半月板受損、破裂及骨折的情形。這些車禍造成的傷勢，會讓膝關節處於不穩定狀態，使得膝關節受力不均，加速膝關節軟骨的耗損。

3.運動傷害：
研究指出，運動傷害後的10~15年間，約有半數的年輕人出現退化性關節炎的問題。膝關節的運動傷害，通常是從事足球或籃球等激烈運動時，受到猛力撞擊導致韌帶撕裂或斷裂，或是瞬間用力過度、關節角度過大導致半月板受損。此外，經常性骨折及軟骨受損，也是常見的膝關節運動傷害。而這些運動傷害，都會加速軟骨磨損，加快膝關節退化。

所以，當運動傷害發生時，必須要當下依照”PRICE”口訣處理：Protect(保護) 、Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(壓迫)、Elevation(抬高)，降低後遺症的問題。然而，預防勝於治療，建議減少打籃球、網球或踢足球等激烈運動，選擇游泳、健走、騎腳踏車等溫和又可強健關節的運動。

4.先天病變：
先天病變是指因基因遺傳所產生的病變問題，使得關節軟骨特別容易退化。目前的研究已經證實80個與關節炎相關的基因。例如：基因變異導致先天骨關節結構性問題，會導致膝關節容易磨擦耗損，產生退化性關節炎；而基因遺傳變異，也可能讓合成關節軟骨的膠原蛋白有問題，造成未到老年軟骨就提前退化；基因變異還可能使關節腔的滑液分泌量不足，加遽軟骨磨擦損耗，加速退化性關節炎的發生。

此外，若有退化性關節炎家族病史的民眾，因基因遺傳的特性，罹患退化性關節炎的風險也會隨之增加，其中又以母親遺傳給女兒的風險最大。

5.過度使用：
膝關節很脆弱，是人體最容易發生傷害的關節。若過度使用膝關節，加上缺乏休息和保養，就會磨損軟骨進而逐漸形成退化性關節炎，甚至產生骨刺和關節變形等各種膝關節問題。

像是運動員、長期搬運重物的搬運工，通常會因工作或習慣長期反覆過度使用膝關節，加快膝關節磨損速度，促使膝關節未老先衰。

如何避免退化性關節炎？

退化性關節炎的成因是膝關節腔滑液分泌不足，作為緩衝的膝關節軟骨過度磨擦後，硬骨磨擦耗損。因此避免退化性關節炎重點在於：

1.維持關節腔滑液的分泌充足。
2.適時修復受損的軟骨組織。

家庭醫學科葉睿儒醫師提醒：沒有運動習慣的人，肌力與肌耐力通常較弱而增加罹患關節炎的機率。因此適度運動可鍛鍊關節周圍肌腱強壯，避免關節僵硬，並維持關節活動度；但鍛鍊進度應採循序漸進方式進行，以避免運動傷害。另外，高風險族群，同時可選擇成分安全的營養補充品來維持關鍵靈活力。

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